急性骨髓性白血病(AML)
80%
急性骨髓性白血病
佔 80%成人急
性白血病病例
68歲
患者被診斷患
有此疾病的
年齡中位數是68歲1,2
什麼是急性骨髓性白血病 (AML) ?

急性骨髓性白血病(AML)是成年人中最常見的白血病類型之一,且其發病率隨年齡顯著增加。
2021年,台灣新診斷急性骨髓性白血(AML)病病例881例。1 AML 的中位診斷年齡為 68 歲。1,2
它發生在骨髓中一種類型的白血球(稱為骨髓母細胞)發生 DNA 突變時。
在 AML 中,突變導致骨髓母細胞不受控制地生長和分裂。這些突變的未成熟骨髓母細胞充斥並擠占了骨髓,無法正常發揮功能。3,4
一些診斷為 AML 的患者存在異檸檬酸脫氫酶 1 (IDH1) 或異檸檬酸脫氫酶 2 (IDH2) 突變。 IDH 突變存在於約 20% 的 AML 病例中,特別是 IDH 1 突變存在於約 6% 至 10% 的 AML 病例中。5,6
AML 中 IDH 突變的存在預示著對傳統化療的反應較差,但 IDH1 和 IDH2 也是標靶治療的生物標誌物,這可能對這些患者來說是重要的治療選擇。5
因此,檢測這些突變有助於您的醫療團隊瞭解哪些 AML 治療方法可能對您有效。
風險因素
可能增加 AML 風險的因素包括:4
- 年齡
- 性別
- 之前的癌症治療
- 暴露於高劑量輻射或危險化學物質
- 吸菸
- 血液疾病病史
- 遺傳疾病
如果您認為自己可能有風險,請諮詢醫生。
症狀
AML 的早期跡象可能類似於流感或其他常見疾病的症狀,例如:4,7
- 發燒
- 疲勞
- 容易瘀傷或出血
- 呼吸急促
- 骨痛
- 頻繁感染
- 皮膚蒼白
治療
AML 的治療選擇通常會受到患者年齡、整體健康狀況及其他特徵的影響。當前 AML 的治療方法包括化療、放射治療、幹細胞移植的化療、標靶治療或其他藥物治療。7 標靶治療(如單株抗體)也正在臨床試驗中評估 AML 的治療。一些白血病患者選擇參加臨床試驗,嘗試實驗性治療或已知療法的新組合。8 大多數 AML 類型的主要治療方法是化療,有時伴隨標靶治療藥物。9
成人 AML 的治療通常分為兩個階段:7
- 緩解誘導 療法,用於殺死血液和骨髓中的白血病細胞,希望將白血病置於緩解狀態。
- 緩解後的治療 ,在白血病進入緩解狀態後開始,用於殺死可能不活躍但可能發展並變得活躍的剩餘白血病細胞。
生存
生存經歷對每個人來說都是獨特的,基於他們自身的情況。對於某些 AML 患者,治療可以消除所有癌細胞,但這並非每個人都如此。無論患者已經完成治療還是仍在接受治療,醫生都會希望密切監控他們。目前,AML 的五年生存率為 30.5%。2
某些患者的 AML 從未完全消失,可能需要定期進行化療或其他療法,以幫助控制 AML 並緩解症狀。即使治療結束後,隨訪約診也至關重要,因為需要監控以確保白血病不會復發。患者和醫生之間的頻繁協調對於獲得最佳照護至關重要。10
務必與您的腫瘤科醫生和醫療團隊成員交談,了解可幫助您應對癌症旅程的資源和工具。
References
- Cancer registry annual report, 2021 TAIWAN. Accessed October 9, 2024.
- National Cancer Institute. Cancer Stat Facts: Leukemia — Acute Myeloid Leukemia (AML). Accessed October 9, 2024.
- American Cancer Society. What Is Acute Myeloid Leukemia (AML)? Accessed October 9, 2024.
- Mayo Clinic. Acute Myelogenous Leukemia: Symptoms & causes. Accessed May 2022.
- DiNardo, C. Durable Remissions from Ivosidenib in IDH1-Mutated Relapsed or Refractory AML. New England Journal of Medicine. Accessed October 9, 2024.
- Liu, X., Gong, Y. Isocitrate dehydrogenase inhibitors in acute myeloid leukemia. Biomark Res 7, 22 (2019). Accessed October 9, 2024.
- National Cancer Institute. Adult Acute Myeloid Leukemia Treatment (PDQ®)–Patient Version. Accessed October 9, 2024.
- Mayo Clinic. Acute myelogenous leukemia: Diagnosis & treatment. Accessed October 9, 2024
- American Cancer Society. Treating Acute Myeloid Leukemia (AML) Accessed October 9, 2024
- American Cancer Society. Living as an Acute Myeloid Leukemia (AML) Survivor. Accessed October 9, 2024.