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什麼是憂鬱症？

憂鬱症很常見，任何人都可能發生。它每年影響全球約 2.8 億人和 64 萬台灣人。1,2

持續的悲傷、陰暗的想法、自卑、失去興趣或快樂都是憂鬱症的跡象。這不僅僅是一種「憂鬱症」——它是一種真正的疾病，影響著日常生活的各個方面。

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症狀
常見誤解
治療方法
要問醫生的問題
管理憂鬱症的有用技巧
資源

640000

每年有64萬台灣人患有憂鬱症1

2.8 億人

全球約有 2.8 億人患有憂鬱症2

許多事情都可能與憂鬱症的發作有關。

它通常是在近期問題和其他長期因素（例如長期失業、虐待關係、長期工作壓力）結合後出現的，而不是突然出現的問題。

如果您已經處於危險之中，重大生活事件（例如失業或壓力特別大的事件）可能會成為觸發因素。 家族史、慢性病、吸煙、酗酒或其他物質也會增加憂鬱症的風險。

在高達 90% 的情況下，憂鬱和焦慮會同時發生或先發生。3 要了解更多有關焦慮的信息，請拜訪我們的 焦慮頁面 。

症狀

憂鬱症影響人們的思考、感受和行為。 如果一個人有以下情況，他可能會感到憂鬱：

  • 大部分時間感到悲傷、沮喪或痛苦
  • 對大多數日常活動失去了興趣或樂趣。

此外，他們還可能出現以下症狀： 

  • 思考或集中注意力的能力下降
  • 比平常更容易失去精力或感到疲倦
  • 感覺自己毫無價值
  • 睡眠過多或不足
  • 體重或食慾發生巨大變化（增加或減少）
  • 煩躁或緩慢。

憂鬱症以不同的方式影響不同的人。 並非每個患有憂鬱症的人都會出現所有這些症狀。 如果您的朋友和家人注意到您的行為發生變化，這也可能是一種症狀。

只有經過訓練的臨床醫生才能診斷您是否患有憂鬱症。 列出的症狀可以幫助您決定是否需要尋求支持和治療。

五個常見的誤解：

“憂鬱症只是感到悲傷”

不對

憂鬱症不只是感到悲傷。 憂鬱症還包括持續的絕望、無價值、內疚和空虛感，以及食慾、睡眠模式和精力水平的變化

“憂鬱是軟弱的表現”

不對

憂鬱症並不是軟弱或個人失敗的表現。 這是一種複雜的心理健康障礙，可以影響任何人，無論其力量或性格如何。

“只要你夠努力，你就能擺脫憂鬱”

不對

憂鬱症不是一種可以「擺脫」的東西。 這是一種嚴重的疾病，通常需要專業治療，例如心理治療、藥物或兩者結合。

“只有女性才會患憂鬱症”

不對

雖然女性罹患憂鬱症的幾率較高，但男女都可能受到憂鬱症的影響。。

“憂鬱症患者只是懶惰，不想工作

不對

憂鬱症會使人難以工作，但這並不是懶惰的表現。 憂鬱症患者需要同事和雇主的支持和理解。

治療方法

心理治療和藥物治療通常是治療憂鬱症的有效方法。 有些人也可能從與心理師、精神科醫生或其他心理健康專業人士的交談中受益。

心理治療：

心理治療是一種治療形式，旨在幫助個人以更有效的方式識別和管理自己的想法、感受和行為。。

認知行為療法（CBT）是一種心理治療方法，重點在於改變思考模式的策略。 這是研究最徹底的心理治療方法，並已被證明對憂鬱症患者有益。5

其他心理治療，如放鬆、正念、人際關係、接受和承諾療法也可能是有益的。5

抗憂鬱藥

抗憂鬱藥物是可能有助於控制憂鬱症的藥物，有時也有助於控制焦慮等其他疾病。

大多數抗憂鬱藥物透過影響大腦中的三種主要化學物質—多巴胺、正腎上腺素和血清素來發揮作用。 有些還可能有助於重置我們的晝夜節律（內在生理時鐘）。5

常見的抗憂鬱藥物類別包括：

SSRIs 選擇性血清素再吸收抑制劑：

這些會增加大腦中血清素的含量。

SNRI 血清素與正腎上腺素再吸收抑制劑

這些會增加大腦中血清素和正腎上腺素的含量。

褪黑激素接受體促效抗憂鬱劑 (Melatonergic Antidepressant)

重新設定可能因憂鬱和焦慮而擾亂的晝夜節律（內在生理時鐘）。 4也增加大腦中多巴胺及正腎上腺素的含量

如果藥物適合您，請在開始治療之前與您的醫生討論其益處、風險和潛在副作用。

與您的醫生合作並決定治療計劃稱為共同決策。 這種量身定制的方法通常基於您的症狀，並考慮您的病史、偏好和擔憂。

按此下載討論指南，以便在下次諮詢醫生時使用。 它將為您提供一些關於治療問題的想法。

‘‘

“如果有什麼不對勁的地方，不要害怕說出來。”

林恩* – 31 歲。 與憂鬱症一起生活 ‘‘

要問醫生的問題

為憂鬱症找到正確的治療方法需要向醫生提出正確的問題。 這將幫助您更好地了解您的症狀和可用的不同治療方案。

重要的是，您的醫生了解什麼對您最重要，這樣您就可以共同決定哪種治療方法適合您。以下問題將幫助您在下次看醫生時開始對話。 您可以下載討論指南：

下載指南

步驟1

解釋你的感受

然後你可能想問：

  • 為什麼我會有這樣的感覺？
  • 是什麼導致了這些症狀？
  • 我的診斷是什麼？

第2步

了解您的治療選擇

  • 我需要治療嗎？如果需要，我的治療選擇是什麼？
  • 這種治療的風險和益處是什麼？
  • 這種治療成功的可能性有多大？
  • 我需要看專科醫生嗎？如果需要，看什麼專科醫生，為什麼？ 如果您的醫師建議藥物治療，請參閱步驟 2b

步驟2B

了解推薦藥物

  • 這種藥物有什麼作用以及如何發揮作用？
  • 這種藥適合我嗎？ （即如果您懷孕、哺乳、服用其他藥物）
  • 這種藥物有哪些潛在的副作用？ 會不會：

– 影響我的睡眠嗎？

– 影響我的體重？

– 影響我的性功能？

– 很難停下來嗎？

  • 我該如何服用這種藥物以及服用多久？
  • 我要多久才能開始感覺好一點？
  • 如果這種藥物對我不起作用怎麼辦？

步驟3

詢問可以支持心理健康的方法

  • 我能做些什麼來幫助自己？
  • 我可以在哪裡找到更多資訊或支援？
  • 如果我的症狀沒有改善或惡化，我該怎麼辦？
  • 我什麼時候需要回診？

您可以下載此討論指南：下載指南

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管理憂鬱症的有用技巧

當患有憂鬱症時，管理日常任務​​並找到適當的平衡有時會讓人感到不知所措。 當患有憂鬱症時，您可以做很多事情來照顧自己並幫助自己康復並保持健康。

積極主動

嘗試與朋友一起去健身房或散步。 身體活動與改善身體健康、生活滿意度、心理功能和心理健康有關。 它還可以減輕憂鬱症狀。

‘‘

有些時候，步行到公車站可能就足夠了。其他時候，我會步行到更遠的車站。這就足夠了，我就足夠了。

阿爾瑪* – 患有憂鬱症 ‘‘

應對極端情況

有些人會經歷憂鬱症的螺旋式下降。 識別和留意極端行為的警告信號會很有幫助，當出現極端情緒時，準備好包括外部幫助和支持的行動計劃。

健康飲食

當憂鬱時，有些人不想吃飯，有體重不足的風險，而有些人則透過食物尋求安慰，有超重的風險。 研究表明，當人們的飲食比平常更健康時，憂鬱症狀就會得到改善。 沒有特定的飲食可以治療憂鬱症，但專家建議，規律、均衡的飲食可以幫助患有憂鬱症的人。7 盡量吃有營養的食物，而不是容易吃的快餐。 請記住，酒精能使人消沉，可能會對您的藥物產生作用，因此請盡量減少飲酒。

‘‘

對我來說，最困難的是健康飲食，當我沮喪時，糖就是我的『首選』。所以，當我身體好的時候，我會去掉巧克力等「快速補充糖」的食物，但留下茶和飲料。餅乾，因為泡一杯茶意味著我要起床去做一些事情。我會盡量多喝水，並將微波爐加熱的食物放在冰箱裡，這樣非常健康。

湯瑪斯* – 與憂鬱症共存 ‘‘

身處大自然

科學家認為，自然環境可以帶來幸福感和愉悅感。 此外，花在大自然中的時間與降低憂鬱風險之間可能存在正相關關係。8,9

‘‘

儘管我的精力可能很低，而且我可能對周圍的環境不感興趣，但我發現，即使在公園裡走一小段路也會有幫助。

海倫* – 患有憂鬱症 ‘‘

建立日常習慣

因為憂鬱症會讓你感覺失控，所以你可能會發現制定規律的生活會有幫助。 這背後的科學原理是，當我們組織好自己並知道會發生什麼時，我們就有更多的個人資源可以用來照顧我們的心理和情緒健康。10 保持規律可以幫助減輕壓力並對情緒產生積極影響。

‘‘

當我的憂鬱症最嚴重的時候，沒有什麼可以給我帶來任何快樂，即使是之前很重要的事情。所以，我不得不強迫自己吃飯、運動、睡覺等等。然後我制定了一個時間表，上面列出了一些事情“這對我有好處，當它成為一種習慣時，就變得容易了一些。過了一段時間，我又開始能享受事情的樂趣了。

勞里* – 患有憂鬱症 ‘‘

睡眠

大約 90% 的憂鬱症患者都會遇到睡眠問題。11,12 您可以採取一些措施來提供幫助。 嘗試每晚在相似的時間睡覺。 睡前一小時左右遠離螢幕，避免吃油膩的食物或喝咖啡。 如果您遇到睡眠問題，請務必與您的醫生討論這些問題，他們可以提供如何克服這些問題的幫助和建議。

‘‘

當各種想法讓我徹夜難眠時，我知道我的壓力太大了。 我需要去除掉一些東西。

阿爾瑪* – 與憂鬱共存 ‘‘

管理壓力

壓力會導致身體壓力反應機制過度活躍。 它會影響您的情緒、精神甚至身體健康。13 以您喜歡的方式放鬆可以幫助您管理壓力。

‘‘

當內心的壓力壓垮我時，我決定一邊洗個熱水澡，一邊聽輕鬆的音樂。

保羅* – 與憂鬱症共存 ‘‘

尋求人際交往

當您感到沮喪時，您可能會覺得自己想獨處。14,16 有時擁有個人空間和獨處時間是件好事，但專家告訴我們，孤立自己會讓您感到更加沮喪，而社交互動則可能對您的症狀產生正面的影響。15,16

‘‘

即使您不想說話，與其他人、家人和朋友在一起仍然是與外部世界的聯繫。

海倫* – 患有憂鬱症 ‘‘

憂鬱症不是軟弱的象徵 4

資源

資訊和支援可以幫助您管理憂鬱症狀和感受。請點擊以下連結造訪有用的網站和資源：

社團法人台灣憂鬱症防治協會

提供許多關於憂鬱和焦慮的資源和信息
https://www.depression.org.tw/

*引言和見解反映了憂鬱症患者的真實經驗。

向醫生詢問的問題：為憂鬱症找到正確的治療方法首先要向醫生詢問正確的問題。 按此下載討論指南。

如欲了解更多資訊或通報不良事件，請聯絡台灣施維雅醫療資訊電話 +886 (2)2568 1380

資料於 2024 年 6 月準備。

參考：

  1. https://www.businesstoday.com.tw/article/category/183029/post/202211020031/
  2. WHO. Depression Fact Sheet. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression. Accessed on: March 14, 2023.
  3. Möller HJ, Bandelow B, Volz HP, et al. The relevance of ‘mixed anxiety and depression’ as a diagnostic category in clinical practice. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2016;266(8):725–736.
  4. NHS. Clinical depression. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/clinical-depression/.
  5. Andrews, G et al. “Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the treatment of panic disorder, social anxiety disorder and generalised anxiety disorder.” Australian & New Zealand Journal of Psychiatry 52.12 (2018): 1109-1172.
  6. Coles ME et al. Sleep, Circadian Rhythms, and Anxious Traits. Curr Psychiatry Rep. 2015 Sep;17(9):73. doi: 10.1007/s11920-015-0613-x. PMID: 26216591.
  7. Beyond Blue. Eating Well. Available from: www.beyondblue.org.au/get-support/staying-well/eating-well.
  8. van den Bosch M, Meyer-Lindenberg A. Environmental exposures and depression: Biological mechanisms and epidemiological evidence. Annu Rev Public Health. 2019;40:239-259.
  9. Pearson DG, Craig T. The great outdoors? Exploring the mental health benefits of natural environments. Front Psychol. 2014;5:1178.
  10. Heintzelman SJ, King LA. Routines and meaning in life. Pers Soc Psychol Bull. 2019;45(5):688-699.
  11. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5 ed. Washington, DC: American Psychiatric Press 2013.
  12. Tsuno N, Besset A, Ritchie K. Sleep and depression. J Clin Psychiatry. 2005;66(10):1254-1269.
  13. NHS. Stress. Available from: www.nhs.uk/mental-health/feelings-symptoms-behaviours/feelings-and-symptoms/stress/. Accessed on: August 2, 2023.
  14. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM5. 5 ed. Washington, DC: American Psychiatric Press 2013.
  15. Teo AR, Choi H, Valenstein M. Social relationships and depression: ten-year follow-up from a nationally representative study. PLoS One. 2013;8(4):e62396.
  16. Steger MF, Kashdan TB. Depression and everyday social activity, belonging, and well-being. J Couns Psychol. 2009; 56(2):289–300.