什麼是糖尿病？

糖尿病，是一種慢性代謝性疾病，這意味著它是一種影響食物在體內消化方式的長期疾病。 當食物被處理成可以被人體細胞用作能量來源的小分子時，碳水化合物主要轉化為葡萄糖，並釋放到血液中。

血液中的糖含量（稱為血糖）由胰島素調節，胰島素是胰臟產生的荷爾蒙。 簡單來說，胰島素就像一把鑰匙，讓血糖進入人體細胞，進而降低血糖。 一般認為這種作用是降血糖。

如果患有糖尿病，可能是因為胰島素產生不足，或是您的身體無法正常使用其產生的胰島素，這種現象稱為胰島素阻抗。 無論哪種情況，您的血液中糖分過量都會造成嚴重傷害。¹

如何診斷糖尿病？

診斷依賴血糖測試，有時在不同情況下進行：禁食時、飲用含葡萄糖液體之前和之後測量、測量過去 2 至 3 個月平均血糖的 HbA1c 測試或隨機血糖測試。 如果是第 2 型以外的糖尿病類型，則需要進行其他檢查。²

如何診斷第二型糖尿病？

有多種方法可以診斷糖尿病。 通常需要在第二天重複每種方法才能診斷糖尿病。 測試應在醫療機構中進行。 如果您的醫生確定您的血糖非常高，或者除了一項陽性測試之外您還出現高血糖的典型症狀，您的醫生可能不需要進行第二次測試來診斷糖尿病。 以下是診斷糖尿病的三種常見方法：

– HbA1C：此測試測量您過去 2 至 3 個月的平均血糖。 透過這種方式進行診斷的優點是您無需事先禁食或喝任何東西。 HbA1C ≥6.5% 即可診斷為糖尿病

– 空腹血糖 (FPG)：此測試檢查您的空腹血糖值。 禁食是指在檢查前至少 8 小時不吃或喝任何東西（水除外）。 該測試通常在上午早餐前進行。 空腹血糖≥126 mg/dL 即可診斷為糖尿病

– 口服葡萄糖耐受性測試 (OGTT)：OGTT 是一項為期 2 小時的測試，用於檢查您飲用配置好的葡萄糖溶液之前和之後 2 小時的血糖數值。 它告訴醫生您的身體如何處理葡萄糖。 2小時血糖≥200 mg/dL即可診斷為糖尿病

我聽說糖尿病有不同的種類。這是真的嗎？

事實上，儘管我們應該說糖尿病有不同類型。 最常見的形式是第二型糖尿病：約 90% 的糖尿病病例屬於第二型。它通常發生在成人中，當出現胰島素抗性或胰島素產生不足時。 多年來，症狀可能會被忽視，因此有必要對高風險族群進行血糖測試，特別是考慮到透過健康的生活方式可以延遲甚至預防第二型糖尿病。^3,4

第一型糖尿病曾經被稱為青少年糖尿病（或胰島素依賴型糖尿病），當胰臟不產生或產生很少的胰島素時就會發生這種情況。 它被認為是由自身免疫反應（免疫系統錯誤地攻擊身體）引起的，大約影響 5% 的糖尿病患者。 與第二型糖尿病不同，大多數病例發展迅速，並在兒童、青少年或年輕人中被診斷出來，但它可以在任何年齡發生。第一型糖尿病無法預防，需要每天施打胰島素才能生存。^3,5

還有其他類型的糖尿病，但本網站主要關注第二型糖尿病。 有關糖尿病及其其他形式的任何進一步問題，請諮詢您的醫生。

預防糖尿病前期

我聽說過一種叫做‘糖尿病前期’的病症。它是什麼？

糖尿病前期是一種血糖值高於正常但不足以診斷為糖尿病的疾病。 全世界有數百萬人不知道自己患有糖尿病前期，因此進行糖尿病篩檢非常重要。⁵

糖尿病前期患者可能在以後的生活中患上第二型糖尿病。 有一個「三分之一」的規則 – 大約三分之一的糖尿病前期患者將在未來 5 年內患上糖尿病，三分之一將保持糖尿病前期狀態，而三分之一將恢復正常。⁶

是的，患有糖尿病前期的人罹患心血管疾病的風險較高。 控制體重有助於預防從糖尿病前期進展為糖尿病，並避免心血管問題。⁶

為什麼要檢查？

糖尿病與心血管疾病

糖尿病和心血管疾病（CVD）之間存在密切關係，心血管疾病是糖尿病患者發病和死亡的最常見原因。 肥胖、高血壓和血脂異常等心血管（CV）危險因子在糖尿病患者中很常見，使他們發生心臟事件的風險增加。 因此，監測糖尿病患者的心血管危險因子，對於大幅減少該疾病的長期心血管併發症至關重要。¹²

有第二型糖尿病的危險因子嗎？我有危險嗎？

對於第二型糖尿病，危險因子是眾所周知的。 最嚴重的是身體脂肪過多、超重和肥胖。 較高的腰圍和體重指數也被認為是危險因素，同時也涉及飲食習慣（大量攝取飽和脂肪、甜飲料、缺乏纖維、兒童時期不良飲食習慣…）。

吸菸也是一個重要的危險因素，即使在戒菸 10 年後也是如此，但許多其他標準也可能是危險因素，如：種族、糖尿病家族史、之前患有妊娠糖尿病的女性或年長的男性和女性…¹¹

糖尿病有併發症嗎？

是的，而且他們非常嚴重。 當糖尿病管理不善時，可能會出現危及健康的併發症。 當血糖異常高時，可能會出現昏迷等急性併發症；當血糖異常低時（例如，服用過高劑量的抗糖尿病藥物後），可能會出現癲癇發作或意識喪失。

同時，隨著時間的推移，糖尿病會損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經。 它還會增加中風和心臟病的風險。 血流量減少結合神經損傷會導致足部潰瘍和感染，最終導致截肢。 在眼睛中，視網膜損傷會導致失明。 糖尿病也是腎衰竭的主要原因之一。¹¹

糖尿病的症狀

我聽說糖尿病有多種不同的症狀。 這是真的？

是的，有多種症狀可以提醒您。

症狀包括：

• 排尿次數和頻率都過多，這種情況稱為多尿症
• 持續過度口渴，稱為煩渴
• 持續飢餓（或多食）
• 體重減輕
• 視力模糊
• 疲勞

患者也可能出現手腳麻木或刺痛、皮膚乾燥、潰瘍癒合緩慢，並且可能容易感染。^11,13,14

第二型糖尿病和第一型糖尿病的症狀可能相似，但第二型糖尿病患者的症狀通常更為輕微，甚至不存在。 因此，第二型糖尿病可能會被忽視多年，一旦出現併發症，就會被診斷出來。^11,13

• 建立習慣 : 記得刷牙！ 養成刷牙後立即服藥的習慣，您就不會再忘記了。*
• 設定鬧鐘 : 在手機上設定鬧鐘以提醒您何時服藥。
• 使用藥盒, 這是確保您在正確的日子服用正確的藥物的好方法

*如果醫師要求您在一天中的特定時間服藥，請遵循醫生的建議

如欲了解更多資訊或通報不良事件，請聯絡台灣施維雅醫療資訊電話 +886 (2)2568 1380

資料於 2024 年 6 月準備。