膽管癌 (CCA)
3%
膽管癌佔 3%
所有胃癌中
2000
每年在台灣
大約有 2000 人
被診斷為膽管癌
什麼是膽管癌 (CCA) ?

膽管癌(CCA),也稱為膽道癌,是一種罕見且侵略性的癌症,會影響膽管,這些膽管負責運送消化液(膽汁)並連接肝臟、膽囊和小腸。1
每年在台灣大約有 2000 人被診斷為膽管癌,但實際病例數可能更高。膽管癌難以診斷,容易被誤分類為其他類型的癌症。2
根據癌症開始的位置,膽管癌可以分為三種類型:3
- 肝內膽管癌:發生在肝內的小膽管
- 肝門部膽管癌:發生在肝臟外的膽管
- 遠端膽管癌:發生在靠近小腸的膽管下部
風險因素
有多種因素可能會增加您患膽管癌的風險,包括:1,4
- 原發性硬化性膽管炎
- 肝臟感染或慢性肝病
- 總膽管囊腫病
- 膽管結石
- 肝硬化
- B型或C型肝炎
- 膽管和胰管交界處的異常
- 吸菸
- 年齡較大
如果您認為自己可能有風險,請諮詢醫生。
症狀
膽管癌的跡象和症狀通常是一般性的、非特異性的,直到疾病的晚期才會出現。症狀通常取決於癌症在膽管中的位置。這些症狀包括:5
- 黃疸
- 糞便顏色淺/油膩
- 皮膚瘙癢
- 腹痛
- 尿液顏色深
- 體重減輕或食慾不振
- 發燒
- 噁心和/或嘔吐
治療
膽管癌被認為是一種難以治療的癌症,有效的治療選擇很少。然而,基因測序已經識別出膽管癌的新潛在治療靶點。其中一個感興趣的基因變異是異檸檬酸脫氫酶-1 (IDH-1)。IDH-1 突變發生在約 13% 的膽管癌病例中,並且與預後無關。7
像 IDH-1 突變這樣的變異是細胞中的 DNA(去氧核糖核酸)變化,可能在疾病的發展中起作用。因此,檢測突變有助於您的醫療團隊了解哪些標靶療法和治療可能對您有效。
目前,診斷為膽管癌的患者有三種標準治療選擇:6
- 手術
- 放射治療
- 化療
此外,基於 gemcitabine 的化療通常建議用於新診斷的晚期或轉移性疾病患者。7 患有 IDH-1 突變膽管癌的患者,特別是那些在化療後病情惡化的患者,迫切需要新的治療選擇。請與您的腫瘤科醫生討論有關 IDH 突變膽管癌的新治療選擇。
生存
對於某些患者,治療可能完全摧毀或去除癌細胞,但其他患者可能需要保持定期治療以控制癌症。8
對於所有膽管癌存活者,參加隨訪約診並與您的腫瘤科醫生保持聯繫至關重要,並告知您的醫療團隊有關任何新的症狀或問題。
References
- Mayo Clinic. Cholangiocarcinoma (bile duct cancer). Accessed October 9, 2024.
- Cancer registry annual report, 2021 TAIWAN. Accessed October 9, 2024.
- American Cancer Society. What Is Bile Duct Cancer? Accessed October 9, 2024.
- American Cancer Society. Bile Duct Risk Factors. Accessed October 9, 2024.
- American Society. Signs and Symptoms of Bile Duct Cancer. . Accessed on March 8, 2021.
- National Cancer Institute. Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma) Treatment (PDQ®)–Patient Version. Accessed October 9, 2024.
- Borger, Darrell R et al. “Frequent mutation of isocitrate dehydrogenase (IDH)1 and IDH2 in cholangiocarcinoma identified through broad-based tumor genotyping.” The oncologist vol. 17,1 (2012): 72-9. Accessed October 9, 2024.
- American Cancer Society. Living as a Bile Duct Cancer Survivor. Accessed October 9, 2024.